Mounjaro încasează într-un trimestru de 9 ori cât cheltuie CNAM într-un an, iar în Moldova nu e nici autorizat

În trimestrul al doilea din 2026, Eli Lilly a vândut Mounjaro de 9,9 miliarde de dolari în lume, cu 91% mai mult decât anul trecut, potrivit raportului depus la SEC. La cursul oficial BNM de 17,9822 lei pe dolar, sunt 178 de miliarde de lei. Fondul asigurărilor obligatorii de asistență medicală (FAOAM, administrat de CNAM) are pe 2026 cheltuieli de 19,2 miliarde de lei, adică de 9,3 ori mai puțin, după nota informativă a Guvernului. Iar medicamentul acesta, potrivit avertismentului agenției de profil din februarie, nu este autorizat în Republica Moldova.

Comparația nu spune că Lilly ia banii Moldovei: încasările sunt mondiale, iar noi nu avem cifra pentru piața moldovenească. Spune cât de mare e jocul în care Moldova nu e încă prezentă și ce ar însemna pentru buget dacă ar intra. Nimic din ce urmează nu este o recomandare medicală sau o invitație de a cumpăra un medicament.

Banii companiilor: un trimestru de 23 de miliarde de dolari

Lilly a raportat venituri de 23,0 miliarde de dolari în trimestrul II, cu 48% mai mult decât în urmă cu un an: volumul a crescut cu 60%, iar prețurile medii realizate au scăzut cu 13%. Mounjaro a adus 9,9 miliarde, din care 4,8 miliarde în SUA și 5,2 miliarde în afara lor, unde veniturile au crescut cu 172%, cu prețuri mai mici după intrarea medicamentului pe lista de rambursare din China. Zepbound, a doua marcă pe tirzepatidă, a adus 4,9 miliarde. Compania și-a ridicat prognoza pe 2026 la 85-87 de miliarde de dolari.

Concurentul danez, Novo Nordisk, are un an mai greu. Raportul său pe primul semestru, depus la SEC, notează prețuri realizate mai mici din cauza acordului MFN cu SUA și a pierderii exclusivității la semaglutidă în unele piețe din afara SUA, iar compania prevede acum o creștere a vânzărilor ajustate între 0% și minus 6% la curs constant. Semaglutida, substanța din Ozempic și Wegovy, ajunge deci mai ieftină, ceea ce contează pentru o piață mică ca a noastră.

Ce spune autoritatea din Moldova

Pe 13 februarie 2026, Agenția Medicamentului și Dispozitivelor Medicale (AMDM) a avertizat, după Logos Press, că după reclame agresive pe rețelele sociale, Ozempic, Saxenda și Mounjaro „nu sunt autorizate în Republica Moldova”, adică nu au fost aprobate oficial pentru vânzare. Agenția amintește că preparatele din această clasă sunt destinate în primul rând diabetului de tip 2, se eliberează doar pe bază de rețetă și sub supravegherea unui medic, iar achiziția din surse neautorizate, cum sunt rețelele sociale, anunțurile online sau persoanele particulare, poate însemna produse contrafăcute. Ziua de azi adaugă că vânzarea sau procurarea de medicamente neautorizate este sancționată conform Legii nr. 153/2025 privind medicamentele și Codului contravențional nr. 218/2008. Agenția a precizat și că preparatele din această clasă autorizate în Moldova se găsesc în Nomenclatorul de stat al medicamentelor.

Avertismentul are opt luni. Nu am găsit în sursele deschise o hotărâre ulterioară de autorizare pentru Mounjaro și nu putem exclude că situația s-a schimbat; AMDM este sursa care o poate confirma. Nu am găsit nici un preț verificat în farmaciile din Moldova: pagina Ozempic a unei farmacii online din Moldova arăta produsul ca indisponibil, fără preț.

Cât costă în țara de lângă noi

Singurul preț verificat este cel din România, unde un stilou Mounjaro, cu patru injecții săptămânale, costă între 983 și 2.202 de lei românești pe lună, în funcție de doză, după drin.ro. Statul român nu îl decontează pentru obezitate. Convertit la cursul BNM de 3,7675 lei moldovenești pentru un leu românesc, un stilou înseamnă între 3.703 și 8.296 de lei moldovenești pe lună. Pe 12 luni, de la cel mai mic la cel mai mare preț: între 44.441 și 99.552 de lei (calculul Onta Finance Moldova).

Salariul brut mediu din trimestrul II 2025, ultimul pe care l-am verificat la Logos Press, a fost de 15.470,6 lei. Salariul net este mai mic, deci procentele reale sunt mai mari decât cele din tabel. Prețul din România nu este prețul din Moldova, iar aici nu există o piață autorizată cu preț propriu; compararea servește ca ordin de mărime, nu ca ghid de cumpărare.

Cât ar costa bugetul

Cine ar fi pacienții? Studiul STEPS din 2021, prezentat de Agenția Națională pentru Sănătate Publică și citat de EVZ, arată că aproximativ 64% dintre adulții din Moldova sunt supraponderali, iar 22,7% suferă de obezitate. Nu avem numărul celor care ar întruni criteriile unei rambursări, așa că construim un exemplu: 10.000 de pacienți, la prețurile de mai sus. Este un scenariu de scară, nu o estimare a numărului real.

Baza este nota informativă a Guvernului: pentru 2026, FAOAM are venituri de 18.832,3 milioane de lei, cheltuieli de 19.217,5 milioane și un deficit de 385,2 milioane, acoperit din soldul de la începutul anului. Pentru medicamentele din lista celor compensate sunt prevăzute 1.328,1 milioane de lei, cu 17,7% mai mult decât în 2025, adică 6,9% din cheltuielile fondului. Din buget, 95,3 milioane sunt rezervate pentru extinderea listei cu medicamente și dispozitive noi, iar nota amintește și de două denumiri comune internaționale de medicamente inovative adăugate prin Planul de creștere. Nota nu spune care sunt.

Calculul nostru: pentru 10.000 de pacienți, costul anual ar fi de 444 de milioane de lei la doza cea mai mică, adică 33,5% din linia de medicamente compensate, 115% din deficitul fondului și de 4,7 ori banii rezervați pentru lista nouă. La doza cea mai mare, 996 de milioane: 75% din linia de compensate și 2,6 ori deficitul. Prima sumă înseamnă 0,12% din PIB-ul informativ de 377,2 miliarde de lei folosit în aceeași notă, sau 22,1 milioane de euro la cursul de 20,1059.

Cât înseamnă pentru economie

La scara companiilor, cifrele se întorc. Cele 178 de miliarde de lei ale Mounjaro dintr-un trimestru fac 47% din PIB-ul informativ al Moldovei pe un an întreg. Toate veniturile Lilly dintr-un trimestru, 23,0 miliarde de dolari, înseamnă 413,6 miliarde de lei, de 1,1 ori PIB-ul. Mounjaro singur este de 134 de ori linia de medicamente compensate. Acestea sunt comparații de scară, nu fluxuri care intră sau ies din țară.

Pentru leu, rating, creditare sau bursă, nu avem date care să lege direct aceste sume de Moldova. La 10.000 de pacienți și doza cea mai mică, plata din buzunar, 444 de milioane de lei pe an, este de 0,12% din PIB: prea puțin ca să miște leul sau să conteze pentru o agenție de rating, suficient pentru bugetul unei familii. Efectul real ar fi pe buget: fondul este pe deficit de 385 de milioane, iar o rambursare nouă ar trebui finanțată din primele de asigurare, din transferurile de la stat sau dintr-o tăiere în altă parte. Notez că nu există o hotărâre, un proiect sau un termen pentru o asemenea rambursare, în sursele pe care le-am deschis.

Ce rămâne deschis

Trei lucruri depind de decizii pe care nu le avem. Dacă AMDM autorizează tirzepatida pentru Moldova. Dacă lista compensată se extinde la medicamentele din clasa GLP-1 și pentru care boli. Și cât ar costa produsul într-o farmacie moldovenească autorizată, adică prețul real, nu cel din România. Până atunci, singurul fapt solid din Moldova este avertismentul AMDM: ce se vinde pe rețelele sociale poate fi ilegal și contrafăcut. Orice tratament se discută cu un medic.