Din 2027, medicamentele plătite din bani publici trec printr-o evaluare: ce schimbă hotărârea Guvernului

Guvernul Republicii Moldova a aprobat pe 21 octombrie un mecanism național de evaluare a medicamentelor, dispozitivelor medicale și tehnologiilor finanțate din bani publici, potrivit comunicatului Executivului. Mecanismul înlocuiește procedurile separate de până acum. Pentru cititor contează un singur lucru: cine hotărăște ce medicament decontează statul și pe ce criterii.

Ce a hotărât Guvernul

Hotărârea creează mecanismul de evaluare a tehnologiilor medicale, ETM. Agenția Medicamentului și Dispozitivelor Medicale se ocupă de aplicare, iar Ministerul Sănătății pregătește evaluările. Decizia finală aparține ministrului sănătății, care o dă prin ordin.

Evaluarea compară mai multe criterii: eficacitatea, siguranța, raportul dintre cost și beneficiu, impactul asupra bugetului și nevoile medicale neacoperite, între ele cele din oncologie și bolile rare. Premierul Vasile Tofan a spus, în comunicat, că fiecare leu cheltuit pe medicamente trebuie să contribuie la sănătatea oamenilor și să dea impact maxim.

Când se aplică

Mecanismul intră în vigoare în trei trepte, după cum arată Guvernul:

• 1 ianuarie 2027: se aplică medicamentelor propuse pentru finanțare publică.
• 1 ianuarie 2028: se extinde la toate tehnologiile medicale relevante.
• 1 ianuarie 2029: devine singura cale de a introduce sau de a menține o tehnologie în finanțarea publică.

Câți bani sunt în joc

Compania Națională de Asigurări în Medicină (CNAM) alocă anual circa 20 de miliarde de lei, din care aproximativ 3 miliarde merg pe medicamente, scrie același comunicat. Calculul nostru: medicamentele iau deci circa 15% din banii CNAM. Dacă evaluarea ar economisi sau ar redirecționa doar 1% din cele 3 miliarde, ar fi vorba de 30 de milioane de lei pe an. Este o ilustrație aritmetică, nu o prognoză: Guvernul nu a dat o estimare de economii.

Mecanismul se aplică la început doar medicamentelor noi propuse pentru finanțare, nu listei existente. Primul efect vizibil pentru pacient, dacă va exista, apare după 1 ianuarie 2027, când primele cereri trec prin evaluare. Ce se întâmplă cu medicamentele deja decontate se lămurește abia în ultima treaptă, din 2029.

Ce rămâne deschis

Comunicatul nu spune ce prag de cost pe beneficiu se va folosi, câte cereri poate evalua agenția într-un an și ce termen au producătorii pentru răspuns. Nici impactul asupra prețurilor din farmacii nu este tratat: evaluarea privește ce plătește statul, nu adaosul din farmacie. Pentru acea parte, vezi analiza noastră despre legea adaosului unic, iar pentru un exemplu de medicament scump fără decontare, Mounjaro și bugetul CNAM.

Cifrele de mai sus sunt cele din comunicatul Guvernului. Textul integral al hotărârii nu l-am consultat.